職工大病醫(yī)療互助作為職工醫(yī)療保障制度的重要補(bǔ)充,是工會(huì)組織送溫暖工程的發(fā)展和延續(xù)。為進(jìn)一步做好2018年(第11期)晉中市職工大病醫(yī)療互助活動(dòng),五公司工會(huì)于2018年8月3日下午,在公司黨群活動(dòng)室組織科室人員進(jìn)行了第一場(chǎng)關(guān)于“職工大病醫(yī)療互助”宣講,進(jìn)一步科普晉中市大病醫(yī)療互助活動(dòng)的中心內(nèi)容。
科普晉中市大病醫(yī)療互助
1.大病醫(yī)療互助是指職工在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,為解決參保患者超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)問(wèn)題而設(shè)立的一種社會(huì)醫(yī)療互助制度,以保障職工的大病醫(yī)療需求;
2.根據(jù)2015年1月印發(fā)的《晉中市職工大病醫(yī)療互助活動(dòng)實(shí)施辦法》執(zhí)行;
3.職工大病醫(yī)療互助每個(gè)互助期為1年,起止時(shí)間是每年的10月1日零時(shí)起至次年的9月30日24時(shí)止;
4.參加大病醫(yī)療互助的職工必須按期交納互助金,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人36.5元;
5.參加大病醫(yī)療互助的職工,在互助期內(nèi),住院費(fèi)用達(dá)到大病互助起付標(biāo)準(zhǔn)的,均可申請(qǐng)領(lǐng)取大病醫(yī)療互助補(bǔ)償金;
6.大病住院互助補(bǔ)償金起付標(biāo)準(zhǔn)為:互助期內(nèi)一次性住院費(fèi)用達(dá)到15000元或累計(jì)住院費(fèi)用達(dá)到25000元;
7.達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,統(tǒng)一按住院費(fèi)用統(tǒng)籌基金的10%進(jìn)行補(bǔ)償;
8.統(tǒng)籌金額指符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的金額;
9.最高補(bǔ)償金額為30000元;
10.自醫(yī)保結(jié)算日起60天內(nèi),逾期將視為自動(dòng)放棄報(bào)銷(xiāo);
11.報(bào)銷(xiāo)時(shí)需提供如下資料
(1)身份證、
(2)工會(huì)會(huì)員證、
(3)互助證、
(4)出院證(或病歷首頁(yè))、
(5)醫(yī)保結(jié)算單、
(6)本人銀行卡